本文專(zhuān)家:陳海旭博士，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副研究員

近日，一則“小伙丟失20萬(wàn)元人工耳蝸，找不到需做開(kāi)顱手術(shù)”的消息被送上熱搜。

據(jù)稱(chēng)，這個(gè)耳蝸“是定制的，通過(guò)腦部植入的，接收器跟腦子里植入的是相配套的。如果沒(méi)找到，有可能需要再開(kāi)一次頭顱，把腦袋里面的耳蝸拿出來(lái)”。

小伙現(xiàn)在處于全聾狀態(tài)，再加上又是“天價(jià)”耳蝸，不由地讓人焦心。

聲援持續(xù)發(fā)酵時(shí)，卻出現(xiàn)了諸多質(zhì)疑，認(rèn)為這件事99.99%是媒體和商家合謀的營(yíng)銷(xiāo)套路！

據(jù)該小伙家屬反映，目前仍未找到在北京地鐵上丟失的人工耳蝸，20日將嘗試聯(lián)系耳蝸公司尋求解決方案。

相信大家都有疑問(wèn)，人工耳蝸真的有那么重要嗎？一旦丟失，就需要重新做開(kāi)顱手術(shù)？

什么是人工耳蝸？

人工耳蝸是根據(jù)耳蝸生理原理開(kāi)發(fā)的一種電子仿生裝置，是聽(tīng)力學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、微電子學(xué)、材料學(xué)、機(jī)械學(xué)相結(jié)合的跨多學(xué)科的高新技術(shù)產(chǎn)品。

人工耳蝸可以代替病變受損的聽(tīng)覺(jué)器官，由體外言語(yǔ)處理器將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號(hào)傳入人體的耳蝸，通過(guò)植入體內(nèi)的電極系統(tǒng)直接興奮聽(tīng)神經(jīng)作為治療重度聾至全聾的方法。

目前，全世界已把人工耳蝸?zhàn)鳛橹委熤囟让@至全聾的常規(guī)方法。早在1995年，北京協(xié)和醫(yī)院就完成了我國(guó)第一例多道人工耳蝸植入手術(shù)。

目前，我國(guó)常用的多道人工耳蝸有三種，澳大利亞多道人工耳蝸系統(tǒng)、美國(guó)多道人工耳蝸系統(tǒng)、奧地利多道人工耳蝸系統(tǒng)。

找不到耳蝸就要做開(kāi)顱手術(shù)？

人工耳蝸分兩大部分：植入體和體外機(jī)。

新聞報(bào)道的小伙兒這次丟失的是體外機(jī)，不需要做開(kāi)顱手術(shù)，只要按照之前植入的品牌型號(hào)，去正規(guī)的醫(yī)院就可以重新匹配調(diào)試體外機(jī)即可，并不需要再次手術(shù)。

此外，人工耳蝸的植入體是在耳后方開(kāi)口，將電極以無(wú)創(chuàng)的方式插入內(nèi)耳中，以保留可用的殘余聽(tīng)力。所以，人工耳蝸手術(shù)并不需要開(kāi)顱。

什么人需要植入人工耳蝸？

對(duì)于輕度到中重度的聽(tīng)力損失，助聽(tīng)器可以有較好的補(bǔ)償效果，而對(duì)于重度或極重度耳聾，人工耳蝸的植入是目前國(guó)際公認(rèn)的唯一有效裝置。

一、兒童植入人工耳蝸的選擇標(biāo)準(zhǔn)：

1、雙耳重度或深度感音神經(jīng)性耳聾

2、助聽(tīng)器及其他助聽(tīng)裝置無(wú)法改善聽(tīng)力

3、無(wú)手術(shù)禁忌癥

4、家庭的支持

5、有對(duì)人工耳蝸的正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕?/p>

6、有一套完整的聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)教育計(jì)劃

二、成年人植入人工耳蝸的選擇標(biāo)準(zhǔn)：

1、雙耳重度或深度感音神經(jīng)性耳聾

2、助聽(tīng)器及其他助聽(tīng)裝置無(wú)法改善聽(tīng)力或幫助不大

3、無(wú)手術(shù)禁忌癥

4、患者心理和動(dòng)機(jī)正常適當(dāng)

5、有家人和朋友的支持

6、有對(duì)人工耳蝸的正確認(rèn)識(shí)和適當(dāng)?shù)钠谕?/p>

7、能運(yùn)用口語(yǔ)/聽(tīng)聲交流

目前，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家的觀點(diǎn)比較統(tǒng)一，從人工耳蝸適應(yīng)癥的角度，專(zhuān)家們的意見(jiàn)是應(yīng)對(duì)絕大多數(shù)的患者堅(jiān)持術(shù)前雙耳佩帶助聽(tīng)器進(jìn)行語(yǔ)訓(xùn)的觀點(diǎn)，這樣既保證了手術(shù)適應(yīng)癥的嚴(yán)格選擇，也使得術(shù)后開(kāi)機(jī)，訓(xùn)練效果更為明顯。

對(duì)于達(dá)到人工耳蝸手術(shù)的指征耳聾患者，特別是對(duì)兒童，建議盡早手術(shù)，否則有可能對(duì)小孩的語(yǔ)言與智力造成終生的影響。

此外，國(guó)內(nèi)很多省市的人工耳蝸植入術(shù)已經(jīng)納入醫(yī)保，建議有需要做的人工耳蝸的患者盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或者正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢。