便攜式呼吸機已經(jīng)在各大醫(yī)院逐步配置,但是使用率卻不高。便攜式呼吸機體積小、易于攜帶、操作簡單等優(yōu)勢得不到充分發(fā)揮。究其主要原因,還是醫(yī)院培訓(xùn)不足和使用經(jīng)驗不足所導(dǎo)致,便攜式呼吸機收不到重視甚至棄而不用。
便攜式呼吸機究竟有哪些特點?在使用中容易出現(xiàn)哪些問題?如何處理?
便攜式呼吸機一般無需充電,依靠氧氣來驅(qū)動。盡管存在穩(wěn)定,抗震性強,操作簡單等優(yōu)點,但呼吸模式單調(diào),缺乏實時呼吸參數(shù)監(jiān)測。操作略較氣囊及大型呼吸機復(fù)雜。便攜式呼吸機在使用時,比較考驗使用者的專業(yè)技能。
1、要評價患者情況,其意識,氣道通暢,咳痰情況以及是配合程度等,都是考慮因素。意識不清,咳痰不能和不配合者應(yīng)及時插管。
2、使用者要了解便攜式呼吸機狀態(tài),能夠熟練設(shè)置和應(yīng)用。此外便攜式呼吸機在平時應(yīng)做好維護和保養(yǎng),出診前也應(yīng)該進行過檢測,確保儀器無故障。
3、在使用便攜式呼吸機時,也應(yīng)該準(zhǔn)備好備用氣囊,以便在儀器故障時使用。
4、使用中實時觀測病人狀況,尤其是氣道通暢程度及氧飽和度等,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
5、便攜式呼吸機一般主要提供控制呼吸,因此容易出現(xiàn)患者煩躁,呼吸急促,氣道壓異常升高等人機對抗問題。因此需要做好心理解釋工作,在建立氣管插管人工氣道的前提下,必要時要給予100%純氧或鎮(zhèn)靜藥物。對于休克病人要慎用安定,因為安定會影響血壓,必要時可加用血管活性藥物。
救護車轉(zhuǎn)運病人,必須具備的條件是保障病人通暢氣道和良好的氧供。目前便攜式呼吸機在救護車的應(yīng)用還處于初步階段,積極推廣便攜式呼吸機能夠提高搶救成功率,對于搶救具有重要意義。