前言

監(jiān)護儀（什么是監(jiān)護儀）是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)，心電監(jiān)護儀也是其中一種。心電監(jiān)護儀能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形(一般為五聯(lián)導心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無創(chuàng)和有創(chuàng))、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)，它是一種醫(yī)院實用的精密醫(yī)學儀器（監(jiān)護儀的分類）。那么，怎樣對心電監(jiān)護儀的維護與故障檢測排除呢?小編通過搜集整理資料，詳細介紹了心電監(jiān)護儀的維護及故障檢測排除的方法。

心電監(jiān)護儀的維護（什么是心電監(jiān)護儀）

心電監(jiān)護儀可存儲400組無創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測量血壓時的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度，并可列表查看;高精度的無創(chuàng)血壓測量模塊，精度高、重復性好;獨特的血氧飽和測量裝置，保證血氧飽和度值和脈率測量更準確;另有豐富的報警上、下限設置功能等。所以說，每天做好對心電監(jiān)護儀的維護是十分必要的。對于心電監(jiān)護儀的維護應做到以下兩點：

1、其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。

2、 監(jiān)護儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

心電監(jiān)護儀故障檢測排除的方法

心電監(jiān)護儀在整個監(jiān)護過程中起著不可忽視的作用，由于監(jiān)護儀幾乎是24小時連續(xù)工作，其故障率也較高，現(xiàn)將其常見故障與排除方法介紹如下。

1.開機無顯示

故障現(xiàn)象：當打開儀器時，屏幕無顯示，指示燈不亮;外接電源時，電池電壓低報警，然后機器自動關機;未外接電池時，電池電壓低報警，然后自動關機，即使給機器充電也無用。

檢查方法：

①在儀器沒通交流電的情況下, 檢查12V電壓是否偏低。該故障報警說明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低，可能為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障，也可能是后端負載電路故障引起。

②有裝電池時，此現(xiàn)象說明監(jiān)護儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，AC 輸入未正常工作?？赡茉蚴牵?20V電源插座本身無電，或保險絲燒斷。

③未外接電池時，判斷可能是充電電池壞了，或者電源板/充電控制板故障引起電池無法充電。

排除方法：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。

2. ECG無波形

故障現(xiàn)象：接上導聯(lián)線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號接收”。

檢查方法：首先檢查導聯(lián)模式，如果是五導模式但是只用了三導的接法，肯定無波形。

其次，在確認心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無問題的前提下，將此心電電纜線與其它機器上的互換，以確認是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。

再次，若排除心電電纜故障，可能原因為參數(shù)插座板上的“ECG信號線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。

排除方法：

(1)檢查所有心電導聯(lián)外接部位〔與人體相接觸的三/五根延長線到心電插頭上相應的三/五根觸針之間應導通，若電阻為無窮大表明導聯(lián)線斷路，則應更換導聯(lián)線〕。

(2)如心電顯示波形通道顯示“無信號接收”，則表示心電測量模塊與主機通訊有問題，關機再開機后仍有此提示，需與供應商聯(lián)系。

3. 心電波形雜亂

故障現(xiàn)象：心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標準。

檢查方法：

(1)首先應當排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導聯(lián)線老化，接觸不好的情況。

(2)將濾波模式打到“監(jiān)護”或者“手術”，效果會好一點，因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。

(3)若手術下波形效果也不好，請檢查零地電壓，一般要求在5V以內(nèi)，可單獨拉一根地線以達到良好接地的目的。

(4)若接地也不行，可能是來自機器內(nèi)部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時應更換配件試試。

排除方法：將心電幅度調(diào)到合適值，可觀察到整幅波形。

4. 白屏、花屏

故障現(xiàn)象：開機有顯示，但出現(xiàn)白屏、花屏。

檢查方法：白屏、花屏說明顯示屏有逆變器供電，但是無主控板的顯示信號輸入?？稍跈C器后面VGA輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良;若VGA無輸出，可能主控板故障。

排除方法：更換顯示器，或檢查主控板接線是否穩(wěn)固。VGA無輸出時，需更換主控板。

5.心電基線漂移

故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時而漂出顯示區(qū)域。

檢查方法：

(1)儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內(nèi)部是否受潮;

(2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

(1)將儀器連續(xù)開機24小時，自身排潮。

(2)更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。

6.呼吸信號太弱

故障現(xiàn)象：屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。

檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質(zhì)量良好的電極片。

7.心電受電刀干擾

故障現(xiàn)象：在手術中使用電刀，當電刀負極板接觸人體時心電出現(xiàn)干擾。

檢查方法：監(jiān)護儀本身及電刀外殼接地是否良好。

排除方法：給監(jiān)護儀和電刀加裝良好接地。

8.SPO2無數(shù)值

故障現(xiàn)象：在監(jiān)護過程中，無血氧波形，無血氧數(shù)值。

檢查方法：

(1)換一個血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長線故障。

(2)看看型號對不對，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種，互不兼容。

(3)看看血氧探頭有無紅光閃動，若無閃動，是探頭組件故障。

(4)如有血氧初始化錯報警，則為血氧板故障。

排除方法：手指探頭內(nèi)如無紅光閃動，可能是導線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側(cè)手臂進行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。

如血氧顯示波形通道顯示“無信號接收”，則表示血氧模塊與主機通訊有問題，請關機后再開機，若仍有此提示，則需更換血氧板。

9.SPO2數(shù)值偏低，不準確

故障現(xiàn)象：測量人體血氧飽和度時，血氧值時偏低，不準確。

檢查方法：

(1)首先要問明是針對某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免，如病人運動，微循環(huán)不暢，體溫過低，時間過長等。

(2)若是普遍的，請更換一個血氧探頭，有可能是血氧探頭故障引起的。

(3)檢查血氧延長線是否損壞。

排除方法：盡量讓病人保持穩(wěn)定，一旦由于手的動作引起血氧值丟失，可認為正常。若血氧延長線壞則更換一條。

10.NIBP充氣不足

故障現(xiàn)象：血壓測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg)，無法測量。

檢查方法：

(1)可能是真的有漏氣，如袖帶、導氣管以及各個接頭處，通過“漏氣檢測”可判斷。

(2)病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是監(jiān)護議病人類型使用的是新生兒，可能有此報警。

排除方法：更換質(zhì)量好或選擇合適類型的血壓袖帶。

11.NIBP測量值不準確

故障現(xiàn)象：測量所得血壓值偏差太大。

檢查方法：檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的?

排除方法：使用NIBP校準功能。這是在用戶現(xiàn)場檢驗NIBP模塊校準值是否正確的唯一可用標準。NIBP出廠時檢驗的壓力標準差在8mmHg以內(nèi)。如果超出則需要更換血壓模塊。

12. 模塊通訊異常

故障現(xiàn)象：各模塊報“通訊停止”，“通訊錯”，“初始化錯”。

檢查方法：此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線，若不行則考慮參數(shù)模塊，接下來考慮主控板故障。

排除方法：檢查參數(shù)模塊與主控板之間的連接線是否穩(wěn)固，參數(shù)模塊是否設置正確，或更換主控板。

總結(jié)

電子技術在醫(yī)療領域的應用發(fā)展，使人們不再僅僅依靠醫(yī)生的個人經(jīng)驗與技術來看病。它不僅讓醫(yī)療技術有了質(zhì)的飛躍，更為病人帶來了精密的科學保障?，F(xiàn)而今，醫(yī)療電子已成為人們就醫(yī)時不可缺少的一部分。本文簡單介紹了心電監(jiān)護儀的維護措施，并對幾種常見的心電監(jiān)護儀的故障檢測排除的方法做了詳細介紹。