無論是醫(yī)療突破、醫(yī)學(xué)研究還是醫(yī)改政策的變化，2013年都是不平凡的一年。那么2014年將會發(fā)生哪些新變化呢？美國“?？怂剐侣劸W(wǎng)”1月1日載文，刊出美國保健系統(tǒng)多位專家總結(jié)出的“2014年美國7大健康預(yù)測”。

1.3D打印人體器官將會更多

《克服關(guān)節(jié)炎新科學(xué)》一書作者湯姆·旺斯尼斯博士表示，新型三維打印機(jī)將會推動可模仿人類軟骨的新材料的研發(fā)。他相信，在關(guān)節(jié)炎治療、干細(xì)胞和基因療法、可植入皮下刺激肌肉的微型納米裝置等方面，2014年將會有更新的突破。耶魯大學(xué)麻醉和生物醫(yī)學(xué)工程教授，細(xì)胞治療和生物工程血管全球領(lǐng)先專家勞拉·尼克拉森博士創(chuàng)立的HumacyteInc.公司目前正在進(jìn)行通過人體細(xì)胞在支架上“種植”血管的研究。其目標(biāo)是為血管移植提供更多材料。今年該公司的首次人體臨床實驗將會有結(jié)果。

2.遠(yuǎn)程監(jiān)控將取代更多醫(yī)生面診

阿斯博瑞綜合技術(shù)集團(tuán)總裁奇普·伯恩斯表示，從血糖到睡眠的各種遠(yuǎn)程監(jiān)控將會繼續(xù)改變目前的醫(yī)療方式。智能手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)在診斷治療及病人監(jiān)控方面發(fā)揮著越來越重要的作用，而病人并不會看到醫(yī)生。病人幾乎所有的健康信息都將實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)獲取和交換。在近日發(fā)表的白皮書《未來醫(yī)學(xué)：40個未來趨勢》中，博塔蘭·梅斯科博士呼吁，廣大醫(yī)護(hù)人員和病人應(yīng)為新時代新技術(shù)做好充分準(zhǔn)備。雖然遠(yuǎn)程技術(shù)給很多人帶來便捷，但是一些病人提出質(zhì)疑，那些沒有智能手機(jī)或在家無法上網(wǎng)的病人咋辦呢？印第安納大學(xué)通信學(xué)副教授艾米·龔扎里斯目前正在展開相關(guān)研究。

3.個性化醫(yī)療將會繼續(xù)興起

量身定做的個性化醫(yī)療的最大受益者是多發(fā)性硬化癥(MS)等慢性病患者。斯坦福大學(xué)貝克曼分子和基因醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)病學(xué)教授勞倫斯·斯坦曼表示，2014年繼續(xù)關(guān)注的一大問題是生物標(biāo)記的識別，以幫助從9種MS藥物中篩選最適合復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥病人的藥物。隨著新研究的增多，公共部門在資助和安排醫(yī)療保健方面將會發(fā)揮更大作用。

4.越來越多的人會選擇健康習(xí)慣

2013年，美國醫(yī)學(xué)會正式把肥胖列為疾病，并且提出多項應(yīng)對建議。此舉將鼓勵醫(yī)療界更注意此病，并呼吁保險界把肥胖治療列為醫(yī)療開銷。ACA法案要求大多數(shù)消費者提供防治肥胖癥的具體措施。加之越來越多的證據(jù)表明多吃素少吃肉的健康受益，其結(jié)果必然是越來越多人會做出健康飲食習(xí)慣等更明智選擇。糟糕飲食導(dǎo)致的肥胖癥問題將會得到更有效的控制。弗吉尼亞州阿靈頓市注冊營養(yǎng)師和注冊糖尿病導(dǎo)師麗薩·格羅德預(yù)測，基于基因測試的營養(yǎng)以及腸道細(xì)菌對肥胖癥的影響將備受關(guān)注。

5.消滅HIV將邁進(jìn)一大步

雖然2014年不可能研究出HIV治愈良方，但是隨著全球HIV疫苗研究的新突破，抗病毒逆轉(zhuǎn)錄療法(ART)和藥物將會在HIV防治方面發(fā)揮更大作用。HIV醫(yī)學(xué)聯(lián)合會主席喬爾·格蘭特表示，落實、可支付能力和ART的應(yīng)用依然是HIV生物醫(yī)學(xué)預(yù)防的最大挑戰(zhàn)之一。在美國，成千上萬的HIV感染者甚至對ART聞所未聞。希望ACA法案的實施會讓更多HIV患者得到必要的診治。

6.醫(yī)用大麻得到更廣泛接受

美國伊利諾伊州從新年開始將開展一項醫(yī)用大麻合法化的試點計劃。該州將成為美國大麻一定程度合法化的第22個州。給患者開具大麻的緬因州骨科專家達(dá)斯汀·蘇拉克希望美國繼續(xù)對醫(yī)用大麻持更包容的態(tài)度。大麻對癌癥、疼痛及焦慮癥都具有極好的醫(yī)用價值。他預(yù)測有更多的人(包括兒童和老人)會分享大麻治病的成功案例，制藥公司也將推出相關(guān)的大麻藥品。雖然美國聯(lián)邦政府會繼續(xù)禁止醫(yī)用大麻，但是更多的城市和州會推進(jìn)醫(yī)用大麻合法化進(jìn)程。另外，根據(jù)ACA法案，更多的美國人可以享受藥物上癮治療。

7.奧巴馬醫(yī)改依然令人糊涂

誰該享受何種醫(yī)療保險？直到2015年底，奧巴馬醫(yī)改中的《合理醫(yī)療費用法案》(ACA，也稱“平價醫(yī)療法案”)恐怕都難以給出具體答案。加州健?；饡紫瘓?zhí)行官馬克·史密斯博士就ACA實施第一年的問題在其同事中展開了民意測驗。他說：“如果考慮到實際現(xiàn)金支出、稅收減免和稅務(wù)協(xié)調(diào)等因素，那么新入保的消費者不知道自己真正獲得了什么或付出了什么。直到1年或更長時間之后，人們才開始尋求和利用醫(yī)療保險。近期發(fā)生的有關(guān)獲得和保持醫(yī)保的故事有好有歹。一年之后，依然很難知道美國醫(yī)保的總體情況是否會更好。”

另外，2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)勤洗手的重要性依然會成為一大熱點。隨著醫(yī)院獲得性感染的增多，醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員一直力爭保證個人及環(huán)境衛(wèi)生。