曾經(jīng)，大約也就是一年前，醫(yī)院是移動醫(yī)療領(lǐng)域爭奪最激烈的“戰(zhàn)場”。那個時候，“占領(lǐng)”足夠多的醫(yī)院幾乎是各種移動公司的唯一宗旨。原因大概有這么幾個方面：

醫(yī)院層面，這里是看病難、體驗差等痛點的匯集之地，而改善用戶體驗、提升服務(wù)效率則是互聯(lián)網(wǎng)公司的拿手好戲;再者，按照當(dāng)時移動醫(yī)療各家公司的思路，醫(yī)院是醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)的集中地，拿下這一環(huán)就意味著資源和用戶“一石二鳥”。

移動醫(yī)療公司自身，在幾乎沒有技術(shù)門檻的情況下，各家推出的服務(wù)模式非常接近，基本是從預(yù)約掛號切入，再加上導(dǎo)診、報告、隨診等一些功能。此外，當(dāng)時幾乎沒有人對未來的商業(yè)模式有清晰的思路，而“跑馬圈地”可能就是幾乎不會錯的選擇。

在這樣競爭激烈的環(huán)境中，各家創(chuàng)業(yè)公司之間難免“擦槍走火”。2014年11月前后，卓健科技、趣醫(yī)網(wǎng)各自發(fā)布信息稱，通過其運營的掌上醫(yī)院APP掛號可以免費。掛號免費自然意味著兩家公司要通過燒錢來補貼用戶。一時間，競爭態(tài)勢針尖對麥芒。

不過，趣醫(yī)網(wǎng)創(chuàng)始人李志博士、卓健科技創(chuàng)始人尉建鋒醫(yī)生均對“免費掛號”政策有著清醒的認(rèn)識。一來掛號只是整個醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中非常小的一個環(huán)節(jié)，掛號本身不會產(chǎn)生盈利模式;二來對有著醫(yī)療剛性需求的患者來說，幾塊錢的補貼基本起不到調(diào)節(jié)作用。這一政策，恐怕更多是競爭對手在氣勢上的比拼。

當(dāng)然，即便是氣勢也是必要的。在2014年移動醫(yī)療最火的一年里，爭奪醫(yī)院資源的不只有趣醫(yī)網(wǎng)、卓健科技、就醫(yī)160等這樣的創(chuàng)業(yè)公司，還有阿里、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)巨頭也在通過支付寶、微信等工具搶奪醫(yī)院資源。那個時候的局面，基本上是每家公司都有一個故事，而每家的故事又都像是別人的故事。

終于，形勢變了。卓健科技在2015年初完成了由騰訊領(lǐng)投的B輪1.5億元人民幣的融資，趣醫(yī)網(wǎng)則在今年9月份宣布，完成了由百度領(lǐng)投的B輪4000萬美元的融資。這兩筆巨額融資，反映了2015年移動醫(yī)療市場整體格局變化的一個趨勢：分化。

這種分化體現(xiàn)在兩個層面：

一方面，發(fā)展快、資質(zhì)好的創(chuàng)業(yè)公司逐漸在混戰(zhàn)中脫穎而出，獲得投資人更大的青睞，而沒有成長起來的小公司則越來越難以融到錢。另一方面，以醫(yī)院為切口的移動公司在模式上開始發(fā)生分化，各家移動醫(yī)療公司逐漸找到自己發(fā)展的方向，以及未來所期待構(gòu)筑的商業(yè)模式，并形成錯位發(fā)展的格局。

曾經(jīng)棋逢對手的趣醫(yī)網(wǎng)和卓健科技便是典型案例。兩家公司不僅形成了橫向、縱向的錯位發(fā)展格局，甚至給彼此創(chuàng)造了未來合作的可能。而更值得思考的是，這樣的格局變化究竟會對整個移動醫(yī)療行業(yè)帶來怎樣的影響。

趣醫(yī)網(wǎng)：橫向平臺，做第三方的生意

1、產(chǎn)品型到平臺型

趣醫(yī)網(wǎng)現(xiàn)在的定位，是立足院患關(guān)系，通過構(gòu)筑統(tǒng)一的醫(yī)院移動互聯(lián)網(wǎng)入口，推進醫(yī)療機構(gòu)快速融入互聯(lián)網(wǎng)新生態(tài)并完成互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，同時為患者提供一站式移動就醫(yī)服務(wù)。

當(dāng)被問到趣醫(yī)網(wǎng)為何會選擇這樣的發(fā)展模式時，京頤股份、趣醫(yī)網(wǎng)董事長李志博士表示：“因為我們一直在跑醫(yī)院，跟醫(yī)院打交道，慢慢就會在其中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的需求。”

李志博士旗下有兩家公司，其中，京頤股份成立于2004年，主要業(yè)務(wù)涵蓋移動醫(yī)療、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)院HRP、HCRM等，在過去的10多年里，京頤股份已經(jīng)成功為國內(nèi)超過500家醫(yī)療行業(yè)客戶提供技術(shù)、產(chǎn)品及服務(wù)。

“京頤股份在行業(yè)內(nèi)10多年的積累為趣醫(yī)網(wǎng)的發(fā)展創(chuàng)造了兩大優(yōu)勢，一個是醫(yī)院端資源的積累，一個是醫(yī)院服務(wù)能力的提升。”李志說。

后起的趣醫(yī)網(wǎng)確實呈現(xiàn)出了驚人的增長能力。從2014年成立至今，僅僅用了一年多的時間，趣醫(yī)網(wǎng)所覆蓋的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到1100家，用戶數(shù)量超過900萬，公司的員工數(shù)量也已經(jīng)超過了1000人。

且慢!公司的快速發(fā)展尚可以理解，但對于一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來說，擁有如此龐大的員工人數(shù)似乎難以理解。而這正是趣醫(yī)網(wǎng)全新的“醫(yī)院+”戰(zhàn)略規(guī)劃的結(jié)果，李志博士對“醫(yī)院+”平臺的定位是——做醫(yī)院外連平臺的統(tǒng)一平臺。

“各家醫(yī)院對外連接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)時，都是通過外連平臺對接。不同廠商要開不同的端口。那么趣醫(yī)網(wǎng)現(xiàn)在要做的事，是與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)深度直連，包括醫(yī)院的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，而對外我們對所有廠商提供一個統(tǒng)一的接口。”李志博士說。

目前趣醫(yī)網(wǎng)平臺上深度直連的醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)達(dá)到350家，預(yù)計今年年內(nèi)深度接入醫(yī)院數(shù)量有望達(dá)到1000家。

按照李志博士的設(shè)想，趣醫(yī)網(wǎng)要為成百上千家醫(yī)院提供這種服務(wù)，最后形成一個統(tǒng)一平臺。第三方廠商只需要接入趣醫(yī)網(wǎng)的“醫(yī)院+”平臺，就可以和平臺上的任意一家醫(yī)院實現(xiàn)對接。“我們是要通過這種方式，從一個產(chǎn)品型公司轉(zhuǎn)變成為一個平臺型公司。”李志博士說。

正是這樣的轉(zhuǎn)變，讓趣醫(yī)網(wǎng)逐漸成為了一家“重型醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)”。“為了與醫(yī)院建立深度直連，我們要在每家醫(yī)院安排服務(wù)器、設(shè)網(wǎng)閘、配置團隊，這是一種成本非常高的建設(shè)方式。”但李志博士認(rèn)為，正因為這種方式成本非常高，使得起步相對更早的趣醫(yī)網(wǎng)未來很難被對手替代。

重型模式也就意味著更大的投入規(guī)模，李志博士對36氪表示：“2014年到2016年這三年，應(yīng)該是我們處于重度投入的時期，大概會有10個億的投入規(guī)模。但只有這種方式，才能和醫(yī)院建立起深度對接。而一旦這種對接成立，我相信會呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長。”

“你可以看到，最初做掌上醫(yī)院平臺的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)開始呈現(xiàn)兩種不同的發(fā)展趨勢：一種是積累一定的醫(yī)療資源后開始在自己的平臺上提供醫(yī)療服務(wù)，另一種是深入醫(yī)療信息化的領(lǐng)域，用技術(shù)手段為醫(yī)院提供更全面的服務(wù)。而這兩種類型的企業(yè)，未來是很難再彼此產(chǎn)生交叉了。”李志博士說。

2、保險是核心的核心

正如李志博士所言，在當(dāng)前的形勢下，選定方向后已經(jīng)很難再變。這也就意味著，未來的商業(yè)模式也必將在現(xiàn)有的業(yè)務(wù)形態(tài)基礎(chǔ)上產(chǎn)生。而按照趣醫(yī)網(wǎng)所規(guī)劃的平臺模式，未來公司的收益來源將主要來自第三方服務(wù)供應(yīng)商。

“醫(yī)院+”平臺所提供的服務(wù)有一些會來自趣醫(yī)網(wǎng)自身的孵化，比如已經(jīng)上線的“趣醫(yī)院”、“趣醫(yī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”服務(wù)。

除了自身孵化這種方式外，趣醫(yī)網(wǎng)“醫(yī)院+”平臺未來更多的平臺服務(wù)將來自與第三方進行合作。而在第三方所有能夠提供的服務(wù)當(dāng)中，李志博士認(rèn)為，未來能夠成為趣醫(yī)網(wǎng)收入主要來源的是兩大領(lǐng)域：醫(yī)藥電商和醫(yī)療保險。

醫(yī)藥電商企業(yè)的運營模式目前在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域相對比較成熟，盈利模式也相對比較清楚。不過，在李志博士看來，雖然醫(yī)藥電商和醫(yī)療保險都將是趣醫(yī)網(wǎng)主要的收入來源，但從未來的趨勢來看，醫(yī)療保險將具有更大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

“現(xiàn)在的保險公司信息化程度非常低，往往還需要TPA公司在中間提供收單、錄入等服務(wù)，周期長且效率低。有了我們這個平臺之后，保單可以直接從醫(yī)院的信息系統(tǒng)傳遞給保險公司，實現(xiàn)直賠。”李志博士表示，“不僅如此，趣醫(yī)網(wǎng)的‘醫(yī)院+’平臺已經(jīng)實現(xiàn)了在眾多醫(yī)院內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化信息接口，這也使保險公司不需要再去面對紛繁復(fù)雜的醫(yī)院信息系統(tǒng)。”

當(dāng)然，在趣醫(yī)網(wǎng)整個商業(yè)模式中，用戶仍然是核心。所以，在重新定位醫(yī)院端服務(wù)的同時，趣醫(yī)網(wǎng)也將繼續(xù)拓展面向用戶的“趣醫(yī)院”平臺服務(wù)。此外，“在B輪融資中引入百度作為投資方，也會在用戶流量和數(shù)據(jù)分析能力方面對我們有所幫助。”李志博士這樣表示。

卓健科技：縱向挖掘，深度貼合醫(yī)院需求

1、向移動遠(yuǎn)程和轉(zhuǎn)診醫(yī)療拓展

卓健科技創(chuàng)立于2011年2月，在移動醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)算是“老字號”。創(chuàng)始人尉建鋒是浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科醫(yī)生。“現(xiàn)在隨著公司業(yè)務(wù)運作的成熟，我已經(jīng)可以將更多精力投入到醫(yī)生的工作里。”尉建鋒的醫(yī)生視角，也帶給了卓健科技更強的醫(yī)療屬性。

成立以來，卓健科技一直將主要精力投入到掌上醫(yī)院的研發(fā)和推廣當(dāng)中，而且目前也是“掌上醫(yī)院”商標(biāo)的持有者。近水樓臺，卓健科技2012年8月推出第一款A(yù)PP產(chǎn)品“掌上浙一”，就是為浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院量身打造的。

這款A(yù)PP一來是試水，二來是樹立標(biāo)桿。顯然，它起到了相當(dāng)好的示范作用，尤其是在浙江當(dāng)?shù)?。卓健科技在浙江覆蓋的醫(yī)院已經(jīng)超過240家，而在全國覆蓋的醫(yī)院數(shù)量也超過了300家。

在卓健科技覆蓋醫(yī)院達(dá)到一定數(shù)量和規(guī)模以后，尉建鋒也開始籌備進一步的發(fā)展計劃。2014年底，卓健科技收購了杭州邦泰科技。該公司專業(yè)從事遠(yuǎn)程會診管理系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診預(yù)約平臺、遠(yuǎn)程視頻資源共享系統(tǒng)的研發(fā)工作。這一收購的意圖很明顯，尉建鋒的下一步要涉足遠(yuǎn)程醫(yī)療。

“但我們的遠(yuǎn)程醫(yī)療與傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療并不一樣。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療大多是要求醫(yī)生在特定的時間，到專門的地方參加遠(yuǎn)程會診，很不方便。”尉建鋒對36氪表示，“所以，我們推出的是多終端的移動遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓醫(yī)生隨時隨地可以參加遠(yuǎn)程會診。”

除了推出移動遠(yuǎn)程醫(yī)療之外，尉建鋒還在推動的另一項服務(wù)是醫(yī)院轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。“大醫(yī)院和基層醫(yī)院之間是沒有信息系統(tǒng)的，現(xiàn)在病人的轉(zhuǎn)診基本是靠手工。”尉建鋒說，“那我們要做的就是連通各層級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，而這個系統(tǒng)可以服務(wù)整個醫(yī)聯(lián)體。”

雖然旗下已經(jīng)具有一定數(shù)量的醫(yī)院，但尉建鋒的思路并不是將各家醫(yī)院整合成平臺，而是圍繞每一家醫(yī)院做文章，根據(jù)每家醫(yī)院的需求提供深度貼合的信息服務(wù)。“你可以想象，不是每家醫(yī)院都喜歡統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的東西。”尉建鋒說。

但按照這樣的思路發(fā)展，卓健科技可能會更加接近傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化廠商。“我們并沒有放棄掌上醫(yī)院的市場。”尉建鋒說，“全國還有那么多中小醫(yī)院也有推出掌上醫(yī)院的需求，他們的線上平臺如何做?這就是我們正在推動的事情。”

2、盈利模式簡明

與平臺型的思路不同，卓健科技的發(fā)展模式是將每一家醫(yī)院作為獨立的服務(wù)對象。這也就決定了卓健科技將會相對簡明的商業(yè)模式。“我一直認(rèn)為，如果能夠為醫(yī)院提供足夠好的服務(wù)，醫(yī)院是愿意付費的。”尉建鋒說。

從目前的業(yè)務(wù)格局看，卓健科技主要向醫(yī)院提供三方面的服務(wù)，一個是醫(yī)院APP，包括患者服務(wù)、醫(yī)院信息展示、智能導(dǎo)診、健康宣教等;一個是醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè);再有一個醫(yī)院轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的建設(shè)。從卓健科技的模式來看，這些系統(tǒng)的建設(shè)以及后續(xù)運營將成為其收入的主要來源。

另外不能忽視的是遠(yuǎn)程醫(yī)療。實際上，這一塊業(yè)務(wù)本身已經(jīng)被各家醫(yī)療信息廠商覬覦已久。而隨著國家層面連續(xù)出臺相關(guān)方面的支持政策，遠(yuǎn)程醫(yī)療未來的商業(yè)前景也充滿想象。

大公司的出現(xiàn)，會怎樣影響移動醫(yī)療的未來?

前面已經(jīng)提到，無論是趣醫(yī)網(wǎng)或者卓健科技，他們在近一年的時間里大體都表現(xiàn)出了兩個趨勢：一個是融資規(guī)模已經(jīng)相當(dāng)大，一個是各自形成了相對明確的發(fā)展方向，以及行業(yè)整體錯位發(fā)展的格局。

實際上，這也是整個移動醫(yī)療行業(yè)開始呈現(xiàn)的格局。經(jīng)歷了早期的萬物野蠻生長之后，大大小小的移動醫(yī)療公司已遍布醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。而此后再出現(xiàn)的移動醫(yī)療公司，除了零星幾家之外，大多數(shù)已經(jīng)很難在切口、模式上講出新的故事。

好在醫(yī)療市場目前還足夠大，可以給很多創(chuàng)業(yè)公司生存空間。不過，經(jīng)過一年多的積累，整個移動醫(yī)療領(lǐng)域的各個環(huán)節(jié)基本上都產(chǎn)生了相對比較領(lǐng)先的企業(yè)，姑且稱之為“第一陣營”。

位列“第一陣營”的移動醫(yī)療公司雖然同樣沒有產(chǎn)生盈利模式，但它們在規(guī)模上大都已經(jīng)具備一定的數(shù)量級，而且正如趣醫(yī)網(wǎng)、卓健科技一樣，大多數(shù)“第一陣營”的移動醫(yī)療公司也大都確定了未來打通商業(yè)模式的關(guān)鍵一步。

那么問題來了?形成“第一陣營”這樣新的格局出現(xiàn)之后，會對整個移動醫(yī)療后續(xù)的發(fā)展產(chǎn)生怎樣的影響?

首先，這會對成長慢或者模式?jīng)]有突破的小公司造成更大的生存壓力。一方面是獲得用戶的成本會增加，另一方面啊，這些公司未來進一步融資的難度和門檻都將不斷提高。而這兩點對移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的殺傷力都是致命的。換句話說，大公司的出現(xiàn)意味著距離移動醫(yī)療淘汰、洗牌的時刻，可能并不遠(yuǎn)了。

第二，移動醫(yī)療燒錢可能更狠。雖然移動醫(yī)療的投資標(biāo)的趨向于集中化，但是，這些公司大多已經(jīng)到了C輪、D輪融資。尤其是不少移動醫(yī)療公司都在進行線下的重資產(chǎn)建設(shè)和投入，而一旦進入線下就意味著，那基本是一條不能回頭的路。所以，這些因素只會促使那些處于領(lǐng)先地位的移動醫(yī)療公司燒錢更狠。

第三，大公司的出現(xiàn)并非意味著將占據(jù)整個市場。事實上，在如此復(fù)雜的醫(yī)療市場，這幾乎也是不可能的。那么新的機會在哪里產(chǎn)生呢?可以看到，大公司往往在向平臺型方向發(fā)展。這也就意味著，隨著這些公司的壯大和成熟，由他們所產(chǎn)生的第三方服務(wù)市場空間將會不斷擴大。這有可能成為新的發(fā)展機遇。

當(dāng)然，今天還遠(yuǎn)未到下結(jié)論的時候。就像我們不能武斷評判誰不行一樣，也不能就肯定誰一定行。