作為首席醫(yī)療信息官、首席信息官、首席技術(shù)官，每天都會處理醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)決策。這些決策常常圍繞著當(dāng)前醫(yī)療企業(yè)的架構(gòu)展開，常常受到地域的限制。然而，隨著醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管力度的加大、成本的壓縮，人們要求為患者家庭提供醫(yī)療服務(wù)的呼聲越來越高。與這一呼聲相伴的是人們對信息交互質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期待，人們希望能夠得到高質(zhì)量的信息交互護(hù)理服務(wù)，而且在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境中最好能夠?qū)崿F(xiàn)這些服務(wù)。
三大方案
檢查醫(yī)療服務(wù)中技術(shù)和信息服務(wù)有多種方式：風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)類型以及數(shù)據(jù)類型。從風(fēng)險(xiǎn)角度來說，技術(shù)和配套技術(shù)的范圍涵蓋依靠技術(shù)延長患者生命(例如呼吸機(jī))的臨床手術(shù)到日常通信等等。
這兩個(gè)極端中間是普通臨床手術(shù)和監(jiān)控(降壓患者遙測裝置)、支持臨床手術(shù)的輔助系統(tǒng)(例如藥房信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、ADT系統(tǒng))、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)和監(jiān)控(例如血庫冰箱的溫度監(jiān)控)和辦公室運(yùn)作，例如保險(xiǎn)支付和計(jì)費(fèi)。
商業(yè)觀點(diǎn)圍繞醫(yī)療行業(yè)的基本商業(yè)交易展開：患者就診是看醫(yī)生。這就確?；颊吣軌颢@得自己真正需要的服務(wù)，而醫(yī)生也因?yàn)樘峁┓?wù)獲得了酬勞。
數(shù)據(jù)類型檢查了從人口和原數(shù)據(jù)視角收集數(shù)據(jù)(例如設(shè)備狀態(tài)或網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)信息)，以及從患者獲悉的或與患者有關(guān)的特定臨床或生理數(shù)據(jù)收集。臨床按照這些數(shù)據(jù)行事，確定患者的狀況，如有必要將采取臨床行動和患者反應(yīng)的反復(fù)治療，進(jìn)行干預(yù)治療。數(shù)據(jù)類型涵蓋文本(例如血壓測量或患者身份信息)到圖表(例如心電圖波形或胎兒檢測跟蹤)、圖形(例如X光、CT掃描)，數(shù)據(jù)量和信息管理的系統(tǒng)不斷增大。
這些角度取決于提供多學(xué)科最佳功能的靈活的基礎(chǔ)設(shè)施。
廠家適合的領(lǐng)域
在醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，可以提供多種醫(yī)療服務(wù)的廠家正在發(fā)生變化。在歷史上，醫(yī)療行業(yè)所使用的技術(shù)根據(jù)服務(wù)類型進(jìn)行劃分：臨床、商業(yè)和機(jī)構(gòu)。隨著IT的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)管理者、員工和臨床醫(yī)生這些服務(wù)越來越多地利用同樣的基礎(chǔ)設(shè)施，整合這個(gè)范圍的數(shù)據(jù)，提供更多的決策。
在傳統(tǒng)模式下，廠家關(guān)注他們的專業(yè)領(lǐng)域，建立信息“島”。我們現(xiàn)在看見電子病歷廠家提供專業(yè)信息系統(tǒng)，例如實(shí)驗(yàn)室的心血管信息系統(tǒng)、麻醉信息管理系統(tǒng)和提供集中顯示的胎兒電子跟蹤記錄的產(chǎn)科數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)都為生理傳感器設(shè)備提供信息整合服務(wù)，這種服務(wù)一般來說是由醫(yī)療設(shè)備廠家通過使用專用網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)完成的。醫(yī)療企業(yè)當(dāng)前的趨勢是使用共享基礎(chǔ)設(shè)施，盡可能得與電子病歷系統(tǒng)和后臺辦公應(yīng)用程序進(jìn)行整合。
統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，80%的美國醫(yī)療花費(fèi)花在了20%的患者身上。不僅如此，“為患有五大慢性病(情緒紊亂、糖尿病、心臟病、哮喘和高血壓)的人的總支出增長到2700億美元，占全部醫(yī)療成本的49%。”經(jīng)濟(jì)壓力是降低慢性病治療成本的主要驅(qū)動力。更好地利用技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)能為慢性病患者帶來高質(zhì)量的治療服務(wù)。大量的研究結(jié)果表明，讓患者尤其是慢性病患者更多地參與自身的健康管理，能夠降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)不影響甚至提高患者的生活質(zhì)量。
日益擴(kuò)大的移動通信基礎(chǔ)設(shè)施的運(yùn)用，和個(gè)人擁有智能手機(jī)為醫(yī)療服務(wù)提供了傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)以外的平臺。使得生理傳感器技術(shù)、移動通信網(wǎng)關(guān)設(shè)備、移動通信傳輸、基于云的數(shù)據(jù)儲存和應(yīng)用服務(wù)、門戶網(wǎng)站訪問云、與醫(yī)療企業(yè)應(yīng)用程序、結(jié)合、整合，以及醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大成為可能。另外還可以與從傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)以外獲得的患者數(shù)據(jù)(醫(yī)療和健康應(yīng)用程序、跟蹤應(yīng)用程序、個(gè)人健康記錄)等結(jié)合，臨床醫(yī)生用于醫(yī)療服務(wù)的數(shù)據(jù)集成倍增長。
傳統(tǒng)的移動通信供應(yīng)商已經(jīng)建立了一種商業(yè)模式，為客戶提供直接的連接，整合異構(gòu)基礎(chǔ)架構(gòu)的服務(wù)。他們能夠根據(jù)每位客戶區(qū)分服務(wù)類型、開賬單。他們可以提供基本的語音傳輸、連接視頻圖像的交互式應(yīng)用程序等服務(wù)。他們還具備在較大區(qū)域、為多個(gè)客戶提供服務(wù)的能力。他們產(chǎn)品的拓?fù)淙Q于橫跨異構(gòu)基礎(chǔ)架構(gòu)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)可提供個(gè)性化客戶服務(wù)。移動通信廠家一般使用傳統(tǒng)服務(wù)功能：呼叫中心、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、安全機(jī)制、整合服務(wù)、界面服務(wù)、存儲機(jī)制和客戶服務(wù)功能。他們向全世界多個(gè)行業(yè)提供這些服務(wù)。
拓展范圍
我們已經(jīng)了解到電子病歷供應(yīng)商改變業(yè)務(wù)范圍、與傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備和臨床信息系統(tǒng)的結(jié)合的做法。未來移動通信供應(yīng)商將繼續(xù)改變業(yè)務(wù)范圍，與傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)技術(shù)系統(tǒng)相結(jié)合。未來的重點(diǎn)是根據(jù)公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，整合不同的基礎(chǔ)設(shè)施中的不同功能和服務(wù)。移動通信供應(yīng)商已經(jīng)成為或?qū)⒊蔀?strong>醫(yī)療服務(wù)的最大技術(shù)合作者。