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[導讀]隨著健康醫(yī)療服務體系改革的加快,以及信息化轉型推動,以往以醫(yī)療機構、藥企、支付方、醫(yī)生及患者構成的醫(yī)療服務格局發(fā)生變化,跨域入局的利益相關方紛沓而至,產生靈活多樣的服務模式,互利互贏的伙伴關系愈發(fā)重要。盡管各個利益方的活動場景跟市場活動不同,但是擴大健康醫(yī)護服務的可及范圍,提高醫(yī)療服務質量并降低醫(yī)療成本,改善患者健康醫(yī)療服務體驗仍是核心。醫(yī)療生態(tài)圈的構建離不開政府監(jiān)管與制度指導,一方面政府應當加快監(jiān)管政策的設立與實施,對數據開放的合規(guī)合法性、系統(tǒng)建設標準統(tǒng)一進行規(guī)范;另一方面,政府應當明確規(guī)定付費機制與付費標準,統(tǒng)籌多方利益主體,共同探索可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式與運營模式,推動智慧醫(yī)療生態(tài)的健康發(fā)展。

隨著健康醫(yī)療服務體系改革的加快,以及信息化轉型推動,以往以醫(yī)療機構、藥企、支付方、醫(yī)生及患者構成的醫(yī)療服務格局發(fā)生變化,跨域入局的利益相關方紛沓而至,產生靈活多樣的服務模式,互利互贏的伙伴關系愈發(fā)重要。盡管各個利益方的活動場景跟市場活動不同,但是擴大健康醫(yī)護服務的可及范圍,提高醫(yī)療服務質量并降低醫(yī)療成本,改善患者健康醫(yī)療服務體驗仍是核心。醫(yī)療生態(tài)圈的構建離不開政府監(jiān)管與制度指導,一方面政府應當加快監(jiān)管政策的設立與實施,對數據開放的合規(guī)合法性、系統(tǒng)建設標準統(tǒng)一進行規(guī)范;另一方面,政府應當明確規(guī)定付費機制與付費標準,統(tǒng)籌多方利益主體,共同探索可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式與運營模式,推動智慧醫(yī)療生態(tài)的健康發(fā)展。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務的數字化、網絡化、信息化,是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術,為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換,并滿足所有授權用戶的功能需求。中國的醫(yī)療信息化可以分為三個階段,分別是醫(yī)院管理信息化(HIS)、臨床管理信息化(CIS)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化(GMIS),目前已進入以臨床醫(yī)療管理信息化(CIS)為主的發(fā)展階段,局部地區(qū)開始同步向第三階段推進。

醫(yī)療信息化通常指將信息技術運用到醫(yī)院與公共衛(wèi)生的管理系統(tǒng)和各項業(yè)務系統(tǒng)中,對醫(yī)院、公共衛(wèi)生系統(tǒng)進行流程化管理,實現特定的業(yè)務功能,提高醫(yī)療衛(wèi)生 機構工作效率和服務質量。狹義的醫(yī)療信息化主要包含醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化, 廣義的醫(yī)療新信息化還包括遠程醫(yī)療、云醫(yī)院、醫(yī)??刭M、醫(yī)藥電商等方面。

醫(yī)療相關政策包括了醫(yī)療信息化政策、醫(yī)療衛(wèi)生政策,兩者直接推動了醫(yī)療信息化的建設和發(fā)展。醫(yī)療信息化政策是直接針對醫(yī)療信息化的政策,如《關于推進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的國務院意見》,直接促進了醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生政策指雖然不直接針對醫(yī)療信息化,但指向的改革和建設要求需要醫(yī)療信息化的配套建設,比如《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》,雖然是對分級診療的要求,但分級診療則需要醫(yī)療信息化的基礎設施來驅動。

在醫(yī)改及信息化發(fā)展推動下,無論是醫(yī)療服務的范圍,還是深度都將進一步變革。短期內,醫(yī)療體系仍以公立醫(yī)院為主體進行服務升級,其關鍵在于彌補地域醫(yī)療資源不平衡,具體而言,實現分級診療、遠程醫(yī)療,形成“小病在基層,大病去醫(yī)院,康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。隨著人民群眾對基層醫(yī)療機構服務水平及醫(yī)生能力信心建立,醫(yī)院進一步“去中心化”,醫(yī)療與跨域主體的協(xié)同合作、資源整合推動全民健康信息化深入建設;未來,以患者為中心的診療模式升級,除了被動的患病診療,基于可穿戴設備、健康數據及平臺產品,患者能主動關注慢病、日常健康的監(jiān)測。在信息化技術的支撐下,醫(yī)療知識成為普通人也可以獲得的資產,患者與醫(yī)生的知識溝壑逐漸縮小,實現全民健康指日可待。

新一代信息技術與醫(yī)療服務領域融合應用,充分展示了新一代信息技術對傳統(tǒng)醫(yī)療服務的變革和創(chuàng)新能力。在許多醫(yī)院,傳統(tǒng)的門診掛號、結算支付等服務已經被互聯網線上服務所取代。在抗擊新冠病毒肺炎期間,線上診療服務更是成為了醫(yī)生和患者的第一選擇。成為醫(yī)院發(fā)展的強大動力引擎。下一波信息技術的沖擊和發(fā)展,將會出現在醫(yī)學大數據和醫(yī)學人工智能方面,尤其是兩者有機融合的“大數據+人工智能”。

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