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[導(dǎo)讀]近年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖取得了一定成效,但還未能從根本上滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,尤其是醫(yī)療信息化服務(wù)能力薄弱,總體建設(shè)落后,直接制約了基層醫(yī)療服務(wù)水平。建議切實發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”強大作用,統(tǒng)一標準規(guī)范,推動互聯(lián)共享,通過整合醫(yī)保資金、醫(yī)院自籌解決、引進社會資金等方式,加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)投入力度,加快衛(wèi)生信息人才隊伍建設(shè)。在機構(gòu)編制、人事管理和薪酬制度上對信息化專業(yè)人才予以傾斜,確保信息化建設(shè)有人才保障。

近年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖取得了一定成效,但還未能從根本上滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,尤其是醫(yī)療信息化服務(wù)能力薄弱,總體建設(shè)落后,直接制約了基層醫(yī)療服務(wù)水平。建議切實發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”強大作用,統(tǒng)一標準規(guī)范,推動互聯(lián)共享,通過整合醫(yī)保資金、醫(yī)院自籌解決、引進社會資金等方式,加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)投入力度,加快衛(wèi)生信息人才隊伍建設(shè)。在機構(gòu)編制、人事管理和薪酬制度上對信息化專業(yè)人才予以傾斜,確保信息化建設(shè)有人才保障。

隨著后疫情時代的到來,公立醫(yī)院對醫(yī)療信息化的需求更為迫切。同時,在國務(wù)院、醫(yī)保局、衛(wèi)健委一系列政策“組合拳”下,公立醫(yī)院的成本、管控、合規(guī)壓力激增,“降本增效”成為醫(yī)院管理、醫(yī)療行業(yè)的熱詞。不可否認,醫(yī)療資源的精細化運營管理將成為常態(tài)。在醫(yī)院實際運營中,通過對各類數(shù)據(jù)的采集、整理與分析,輔以大數(shù)據(jù)算法、人工智能等技術(shù),數(shù)據(jù)的高效應(yīng)用正在為醫(yī)院的醫(yī)療運營、資源消耗、臨床行為開辟全新的道路。醫(yī)療數(shù)據(jù)的運營管理將對公立醫(yī)院精細化運營發(fā)揮重要作用。

醫(yī)院是醫(yī)療信息化的主要對象,圍繞醫(yī)院信息化構(gòu)建的醫(yī)療IT系統(tǒng)、醫(yī)保IT系統(tǒng)和醫(yī)藥IT系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的主要環(huán)節(jié);其中醫(yī)療IT是核心,主要包括HIS(醫(yī)院管理系統(tǒng),管理人流、物流、財流等綜合信息)、EMR(電子病案系統(tǒng))、PACS(影像歸檔和管理系統(tǒng))、LIS(檢驗室信息系統(tǒng))、分級診療平臺等。

聚焦醫(yī)院信息化建設(shè),不論現(xiàn)階段發(fā)展的差異性,所有醫(yī)院都面臨戰(zhàn)略、組織及技術(shù)三方難點。戰(zhàn)略層面,部分醫(yī)院管理層的“短視”會導(dǎo)致信息化建設(shè)資源統(tǒng)籌不到位;組織層面,醫(yī)信人員缺失,醫(yī)務(wù)人員IT知識不足、培育機制不完善導(dǎo)致搭建好的信息系統(tǒng)用不起來;此外,醫(yī)務(wù)人員在系統(tǒng)搭建、定制化開發(fā)時應(yīng)當扮演“幫助IT人員理解醫(yī)療業(yè)務(wù)”的角色,其IT知識儲備不夠?qū)l(fā)信息不對稱、需求對接不順暢問題,從而進一步導(dǎo)致部署好的系統(tǒng)跟業(yè)務(wù)“兩層皮”;技術(shù)層面,新舊系統(tǒng)標準協(xié)議不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)難接入、數(shù)據(jù)安全難保證的問題仍存在,目前處于滿足醫(yī)療系統(tǒng)高可靠、高穩(wěn)定的需求滿足程度階段,對“員工體驗”和“患者體驗”需求難以滿足。

在醫(yī)療行業(yè)規(guī)模化發(fā)展的黃金時期,公立醫(yī)院對于“成本”和“節(jié)制”的觀念淡薄,過度醫(yī)療和粗放醫(yī)療大行其道。但在新冠疫情發(fā)生后,醫(yī)療資源的調(diào)配和需求緊迫的情況頻繁出現(xiàn),以醫(yī)療信息化驅(qū)動的醫(yī)院精益化運營管理愈發(fā)受到重視。

目前我國區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)存在缺乏完善的長遠戰(zhàn)略規(guī)劃和研究、數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一、大系統(tǒng)的集成和整合經(jīng)驗不足等痛點,歸根溯源,核心問題仍在于尚未形成“統(tǒng)一化管理”的意識,各區(qū)域以自我為中心、“各自為政”的現(xiàn)象嚴重,導(dǎo)致醫(yī)療資源無法在區(qū)域內(nèi)進行有效的共享。艾瑞認為,通過統(tǒng)一化管理建立緊密型醫(yī)聯(lián)體,促進人力資源有效雙向流動,規(guī)范與提升基層診療質(zhì)量,搭建多形式、多維度醫(yī)療支援平臺,是扎實推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵質(zhì)量、有效實施分級診療、大力推進雙向轉(zhuǎn)診的有效舉措。

醫(yī)療信息化和數(shù)字化行業(yè)準入門檻較高,一方面有較高的技術(shù)壁壘及復(fù)合人才培養(yǎng),另一方面醫(yī)療具備很高的專業(yè)化特性服務(wù)經(jīng)驗需要長期積淀。如今國內(nèi)許多企業(yè)想要進入這個行業(yè),由于不具備專業(yè)的醫(yī)院實踐經(jīng)驗,會付出較高學(xué)習(xí)成本,衡量投入產(chǎn)出比之后,很多服務(wù)商只是淺嘗輒止。醫(yī)療信息化利用計算機技術(shù)提高醫(yī)療系統(tǒng)運行效率,我國醫(yī)療信息化建設(shè)在2020年受疫情拖累,但長期趨勢并未受到影響,受到國家政策鼓勵,電子病歷、醫(yī)保信息平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)療信息化建設(shè)和改造的重點方向。

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